ПОРЯДОК ПОДАЧИ УВЕДОМЛЕНИЯ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ (ИСКЛЮЧЕНИЯ) В РЕЕСТР СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108-н (зарегистрировано в Минюсте РФ 17.05.2019 № 54643).
2. Ведение Реестра страховых медицинских организаций (СМО), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики производит Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ТФОМС УР).
3. Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Уведомление) и заверенные руководителем СМО копии документов, подтверждающих сведения в Уведомлении предоставляются СМО (филиалом) в ТФОМС УР по адресу: г.Ижевск, ул. Репина, 22. в срок до 1 сентября года, предшествующего году, в котором СМО намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Уведомление в электронном виде направляется через официальный сайт ТФОМС УР. В случае направления Уведомления в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в ТФОМС УР копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 84 Правил ОМС.
4. При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении в соответствии с пунктом 84 Правил ОМС, документам ТФОМС УР уведомляет СМО о несоответствии. СМО вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ.
5. Проверка документов на их соответствие сведениям, указанным в Уведомлении, будет осуществляться в присутствии представителя СМО в день предоставления документов, в следующем порядке:
   • - Юридический отдел (кабинет 207),
   • - Отдел по организации ОМС (кабинет 114),
   • -Начальник Управления по вопросам медицинского страхования (кабинет 108).

   Форма УВЕДОМЛЕНИЯ об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования страховых медицинских организаций(Скачать)

6. Уведомление заполняется в единственном экземпляре.
7. Уведомление подписывается руководителем СМО (филиала) с указанием даты.

   Подпись руководителя СМО (филиала) на Уведомлении, подтверждает его информированность об условиях деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

8. После проверки документов СМО присваивается реестровый номер.
9. Присвоенный СМО реестровый номер ТФОМС УР, не позднее 2-х рабочих дней с даты присвоения, направляет в СМО на электронный адрес, указанный в Уведомлении.
10. В случае изменения сведений о СМО, указанных в Уведомлении, СМО в течение 2-х рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в ТФОМС УР в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменение сведений, для актуализации Реестра СМО.

Исключение СМО из Реестра СМО осуществляется в случаях:
• приостановления либо прекращения действия лицензии;
• ликвидации СМО;
• по уведомлению о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении;
• непредставления документов в срок, установленный частью 10 статьи 14 Федерального закона N326-ФЗ от 29.11.2010 года.

Исключение из реестра СМО в случаях приостановления либо прекращения действия лицензии или ликвидации СМО осуществляется в день получения ТФОМС УР сведений, подтверждающих данную информацию, или на установленную ч.10 ст.14 Федерального закона N326-ФЗ от 29.11.2010 года дату при непредставлении СМО документов в срок.

Уведомление о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении направляется СМО в ТФОМС УР за три месяца до даты расторжения договора о финансовом обеспечении.

Исключение из Реестра СМО при направлении уведомления о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении осуществляется с даты, указанной в Уведомлении.

Форма УВЕДОМЛЕНИЯ об исключении из реестра страховых медицинских организаций(Скачать)

Перечень документов, подтверждающих сведения в уведомлении об осуществлении деятельности в сфере ОМС.

В ТФОМС УР предоставляются копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации (филиала) и печатью страховой медицинской организации (филиала).

1. Для страховых медицинских организаций (юридических лиц):
   • Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП);
   • Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на последнюю дату);
   • Копия лицензии на осуществление страхования по ОМС или выписка из реестра лицензий в отношении лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование
   .
2. Для филиалов страховых медицинских организаций:
   • Копия Уведомления о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП);
   • Копия Положения о филиале страховой медицинской организации;
   • Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на последнюю дату);
   • Копия лицензии на осуществление страхования по ОМС или выписка из реестра лицензий в отношении лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование;
   • Копия доверенности на руководителя филиала страховой медицинской организации.