Обновлена информация по межтерриториальным взаиморасчетам за 1 квартал 2019 года

В соответствии с законодательством Российской Федерации, граждане, имеющие полисы ОМС имеют право на получении бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном Базовой программой ОМС на всей территории Российской Федерации. Оплата расходов за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам, осуществляется в виде взаиморасчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд ОМС Удмуртской Республики, выполняя территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, осуществляет взаимодействие с 85 территориальными фондами ОМС Российской Федерации. Так, за 3 месяца 2019 года в медицинских организациях Республики пролечено 17,0 тысяч граждан, застрахованных за пределами Удмуртской Республики на сумму 101,1 млн. рублей. Чаще всего за медицинской помощью обращаются застрахованные в Республике Татарстан, Пермском крае, Республике Башкортостан, Кировской области, г.Москве, Московской области. Расчеты с территориальными фондами ОМС этих субъектов составляют 84% всех финансовых средств, поступивших от территориальных фондов ОМС за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам.

В свою очередь, за 3 месяца 2019 года в медицинских организациях других субъектов РФ пролечено 21,1 тысяч жителей Удмуртской Республики. Территориальным фондом ОМС Удмуртской Республики оплачены счета за лечение на сумму 202,7 млн.рублей. В большинстве случаев наши граждане лечились в медицинских организациях Кировской области, г. Москвы, г.Санкт-Петербурга, Республики Татарстан, Пермского края, Московской области. Расчеты с территориальными фондами ОМС перечисленных субъектов составляют 82% всех финансовых средств направленных на оплату медицинской помощи, оказанной за пределами Удмуртской Республики.

С 2014 года в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включены ряд видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП), финансирование которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. За 3 месяца 2019 года ВМП в медицинских организациях других субъектов РФ получили 389 наших застрахованных на сумму 59,7 млн. руб., тем временем в медицинских организациях Удмуртской Республики ВМП получили 93 лица, застрахованного в других субъектах РФ, на общую сумму 10,7 млн. рублей.