ВАЖНО! Вниманию страховых медицинских организаций!

С 16 мая 2024 года для ведения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики, (далее – Реестр СМО) используется подсистема «Единый реестр страховых медицинских организаций» государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (далее – ЕРСМО ГИС ОМС). Ведение Реестра СМО осуществляется через подачу страховыми медицинскими организациями уведомлений о включении СМО, об исключении СМО и об актуализации сведений, и дальнейшем рассмотрением этих уведомлений ТФОМС УР.

В соответствии с письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2024 № 00-10-92-3-06/8445 страховые медицинские организации включаются в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании уведомления о включении в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее уведомление), подаваемого ею в сроки, устанавливаемые в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Уведомление формируется в форме электронного документа в ЕРСМО ГИС ОМС и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени страховой медицинской организации.

Для организации работ по подключению страховой медицинской организации к ГИС ОМС необходимо предварительно подать в ТФОМС УР заявку на регистрацию руководителя страховой медицинской организации в ГИС ОМС по форме (Скачать).

Контактные телефоны в ТФОМС УР:

1. Консультации по подключению: (3412) 63-43-66 Красноперов Евгений Сергеевич (начальник Отдела защиты информации ТФОМС УР)

2. Сбор заявок: (3412) 63-45-62 (Отдел по тарифам на медицинские услуги ТФОМС УР).

Требования к программному обеспечению:

1. Браузер Chromium-Gost v.123.0.6312.105 и выше, либо актуальная. Ссылка для ознакомления https://www.cryptopro.ru/products/chromium-gost

2. Плагин КриптоПро ЭЦП Browser plug-in. Ссылка для ознакомления https://www.cryptopro.ru/products/cades/plugin

3. КриптоПро CSP 4.0.9963 (сертифицированная версия), 5.0.12000 и выше.

4. Установленный корневой сертификат Минкомсвязи.

После регистрации руководителя страховой медицинской организации в ГИС ОМС, регистрация иных работников СМО осуществляется непосредственно СМО. Технологическая инструкция по подключению пользователей к ГИС ОМС (Скачать).

Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, об исключении из реестра страховых медицинских организаций, а так же на актуализацию данных формируются в ЕРСМО ГИС ОМС в соответствии с Руководством пользователя по формированию и ведению реестра страховых медицинских организаций в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования «ГИС ОМС» для страховых медицинских организаций (Скачать).

Обращаем внимание: В случае направления Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в электронном виде страховая медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты его направления представляет в ТФОМС УР копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения, указанные в пункте 84 Правил обязательного медицинского страхования (утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108-н) (далее - Правила ОМС) (пункт 86 Правил ОМС).

ПОРЯДОК ПОДАЧИ УВЕДОМЛЕНИЯ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ (ИСКЛЮЧЕНИЯ) В РЕЕСТР СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федерального закона №326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 №108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС) и письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2024 №00-10-92-3-06/8445.
2. Ведение Реестра страховых медицинских организаций (далее - СМО), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики, (далее – Реестр СМО) осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - ТФОМС УР) в подсистеме «Единый реестр страховых медицинских организаций» государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (далее – ЕРСМО ГИС ОМС).
3. Страховая медицинская организация направляет уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Уведомление) в ТФОМС УР в срок до 1 сентября года, предшествующего году, в котором СМО намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Подача Уведомления осуществляется страховой медицинской организацией в электронном виде в ЕРСМО ГИС ОМС. В течение семи рабочих дней с даты направления Уведомления в электронном виде страховая медицинская организация предоставляет в ТФОМС УР копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации и печатью страховой медицинской организации, подтверждающие сведения в Уведомлении.
4. При выявлении несоответствия сведений, представленных в Уведомлении в соответствии с пунктом 84 Правил ОМС, документам ТФОМС УР уведомляет СМО о несоответствии. СМО вносит уточнения в Уведомление с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ.
5. Проверка документов на их соответствие сведениям, указанным в Уведомлении, будет осуществляться в присутствии представителя СМО в день предоставления документов, в следующем порядке:
   • - Юридический отдел (кабинет 207),
   • - Отдел по организации ОМС (кабинет 114),
   • -Начальник Управления по вопросам медицинского страхования (кабинет 108).
6. Уведомление заполняется в единственном экземпляре.
7. Уведомление подписывается руководителем СМО (филиала) с указанием даты, заверяется печатью СМО.

   Подпись руководителя СМО (филиала) на Уведомлении, подтверждает его информированность об условиях деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

8. После проверки документов СМО присваивается реестровый номер.
9. Присвоенный СМО реестровый номер ТФОМС УР, не позднее 2-х рабочих дней с даты присвоения, направляет в СМО на электронный адрес, указанный в Уведомлении.
10. В случае изменения сведений о СМО, указанных в Уведомлении, СМО в течение 2-х рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет Уведомление об актуализации данных СМО в Реестре СМО в электронном виде в ЕРСМО ГИС ОМС, а так же в ТФОМС УР на бумажном носителе новые сведения и документы, подтверждающие изменение сведений, для актуализации Реестра СМО.

Исключение из реестра СМО в случаях приостановления либо прекращения действия лицензии или ликвидации СМО осуществляется в день получения ТФОМС УР сведений, подтверждающих данную информацию, или на установленную ч.10 ст.14 Федерального закона N326-ФЗ от 29.11.2010 года дату при непредставлении СМО документов в срок.

Уведомление о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении направляется СМО в ТФОМС УР за три месяца до даты расторжения договора о финансовом обеспечении.

Исключение из Реестра СМО при направлении уведомления о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении осуществляется с даты, указанной в Уведомлении, но не позднее следующего рабочего дня после дня расторжения договора о финансовом обеспечении.

Перечень документов, подтверждающих сведения в уведомлении об осуществлении деятельности в сфере ОМС.

В ТФОМС УР предоставляются копии документов, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации (филиала) и печатью страховой медицинской организации (филиала).

1. Для страховых медицинских организаций (юридических лиц):
   • Копия Свидетельства о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения на территории РФ (с присвоением юридическому лицу ИНН/КПП);
   • Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на последнюю дату);
   • Копия лицензии на осуществление страхования по ОМС или выписка из реестра лицензий в отношении лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование
   .
2. Для филиалов страховых медицинских организаций:
   • Копия Уведомления о постановке на учет юридического лица в налоговом органе по месту нахождения обособленного подразделения (с присвоением обособленному подразделению КПП);
   • Копия Положения о филиале страховой медицинской организации;
   • Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц (на последнюю дату);
   • Копия лицензии на осуществление страхования по ОМС или выписка из реестра лицензий в отношении лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование;
   • Копия доверенности на руководителя филиала страховой медицинской организации.