|
ПОРЯДОК
ПОДАЧИ УВЕДОМЛЕНИЯ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ (ИСКЛЮЧЕНИЯ) В РЕЕСТР СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
НА ТЕРРИТОРИИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
- Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федерального закона №326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2025 №496н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС).
-
Ведение Реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики, (далее – СМО) осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее - ТФОМС УР) в подсистеме «Единый реестр страховых медицинских организаций» государственной информационной системе обязательного медицинского cтрахования (далее – ЕРСМО ГИС ОМС).
-
СМО направляет уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Уведомление) в ТФОМС УР в период с 1 августа до 1 октября года (30 сентября включительно), предшествующего году, в котором СМО намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Форма Уведомления приведена в приложении №3 Правил ОМС. Подача Уведомления осуществляется СМО в электронном виде в ЕРСМО ГИС ОМС. Уведомление подписывается уполномоченным представителем СМО (руководителем СМО). Прием Уведомлений осуществляется ТФОМС УР в рабочие дни с 8-30 до 12-00. После направления Уведомления в ЕРСМО ГИС ОМС необходимо сообщить в Отдел по организации обязательного медицинского страхования ТФОМС УР по телефону (3412) 63-45-86.
-
При выявлении несоответствия сведений, представленных в Уведомлении в соответствии с пунктом 97 Правил ОМС, ТФОМС УР в электронном виде в ЕРСМО ГИС ОМС уведомляет СМО о несоответствии. СМО вносит уточнения в Уведомление с учетом срока, установленного частью 10 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ.
-
После проверки Уведомления и при установлении полноты сведений ТФОМС УР включает СМО в реестр СМО и присваивает реестровый номер.
-
ТФОМС УР не позднее 2-х рабочих дней с даты присвоения реестрового номера информирует СМО в электронном виде в ЕРСМО ГИС ОМС о включении в реестр СМО.
-
В случае изменения сведений о СМО, предусмотренных подпунктами 3-10 пункта 94 Правил ОМС, СМО в течение 2-х рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в ТФОМС УР в ЕРСМО ГИС ОМС новые сведения для актуализации реестра СМО. После направления новых сведений в ЕРСМО ГИС ОМС необходимо сообщить в Отдел по организации обязательного медицинского страхования ТФОМС УР по телефону (3412) 63-45-86.
-
Исключение СМО из Реестра СМО осуществляется в случаях:
- приостановления либо прекращения действия лицензии;
- ликвидации СМО;
- по уведомлению о досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении;
- непредставления документов в срок, установленный частью 10 статьи 14
Федерального закона №326-ФЗ.
Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, а так же на актуализацию данных формируются в ЕРСМО ГИС ОМС в соответствии с Руководством пользователя по формированию и ведению реестра страховых медицинских организаций в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования «ГИС ОМС»
для страховых медицинских организаций (Скачать).
Технологическая инструкция по подключению пользователей к государственной
информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС)
с использованием квалифицированной электронной подписи (Скачать).
|