Прием врача в поликлинике или на дому и проводимые по медицинским показаниям лабораторные исследования, направленные на подтверждение диагноза заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19, оплачиваются из средств ОМС.

При прохождении лечения в условиях стационара пациенты обеспечиваются препаратами против коронавируса, которые так же, как и специализированная медицинская помощь бесплатны для застрахованного. Если Вас принуждают заплатить, необходимо обращаться в свою страховую медицинскую организацию, по телефону, который указан на полисе.

Нужно подать в выбранную Вами медицинскую организацию заявление о прикреплении на имя главного врача и предоставить документ, удостоверяющий личность, СНИЛС и полис ОМС. При выборе поликлиники следует помнить, что территориально-участковый принцип выбора является приоритетным ввиду того, что в случае болезни участковый врач должен иметь возможность лечить пациента на дому.

При этом заменить поликлинику прикрепления можно не чаще, чем один раз в год, за исключением случаев изменения места жительства или места Вашего пребывания. Кроме того, если Вы не писали заявление о прикреплении, то считаетесь прикрепленным к поликлинике, обслуживающей адрес Вашего проживания.

В случае переезда в другой регион или населенный пункт на длительное время целесообразно оформить прикрепление к поликлинике по месту проживания. Плановая и профилактическая медицинская помощь оказывается по месту прикрепления пациента.

При нахождении на отдыхе или в командировке необходимости в прикреплении к поликлинике нет. При ухудшении состояния здоровья неотложную медицинскую помощь обязаны оказать.

Да, Вы имеете право прикрепиться к медицинской организации по месту своего фактического проживания. Для этого Вам необходимо написать заявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники. После того, как Вы прикрепились к поликлинике, менять ее можно не чаще одного раза в год. Исключение возможно только в случае смены места жительства/переезда в другой регион.

Срок ожидания планового приема врачом-специалистом – не более 14 рабочих дней со дня обращения в медицинскую организацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 3 рабочих дней.

Срок ожидания диагностических исследований (рентген, маммография, УЗИ, КТ, МРТ) – не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом, для пациентов с онкологическими заболеваниями – не более 7 рабочих дней. При затягивании сроков лечения обратитесь к страховому представителю по телефону, указанному на Вашем полисе.

Предельный срок ожидания плановой госпитализации – не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления. Для пациентов с онкологическими заболеваниями срок ожидания госпитализации не более 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Если Вам требуется консультация, считаете, что Ваши права нарушены или получили отказ в оказании медицинской помощи – обратитесь к страховому представителю страховой компании, в которой Вы застрахованы.

В случае, если в медицинской организации на момент обращения пациента отсутствует необходимое оборудование или нужный специалист, лечащий врач, при наличии у пациента медицинских показаний для проведения того или иного обследования или консультации, обязан выдать направление в другое лечебное учреждение. Необходимое исследование будет проведено в порядке очереди, бесплатно, по полису ОМС.

Если эту проблему предлагают решить самому пациенту, следует обратиться к администрации медицинской организации. В дальнейшем при не решении данного вопроса обратиться к страховому представителю страховой компании в которой Вы застрахованы.

Чтобы не оплачивать медпомощь, которую каждый может получить бесплатно в медицинской организации, работающей в сфере ОМС, до момента оплаты свяжитесь со своим страховым представителем по телефону. Специалист разъяснит возможности бесплатного лечения и при необходимости окажет содействие в получении медицинской помощи по полису ОМС.

Кроме того, Вы имеете право обратиться к должностному лицу медицинской организации и в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

Если лечение проходило в дневном или круглосуточном стационаре, и пациент за счет личных средств приобретал назначенные ему медикаменты, которые на момент лечения должны были находиться в медицинской организации, то он вправе требовать компенсацию с учреждения. Для этого нужно обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию для защиты своих прав. При амбулаторном лечении пациенты не обеспечиваются лекарственными препаратами из средств ОМС.

Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарствами при амбулаторном лечении из средств федерального и республиканского бюджетов: дети до 3-х лет, инвалиды, не отказавшиеся от льготы в пользу денежного эквивалента, беременные женщины в женских консультациях, больные COVID-19.

С 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится каждые три года, в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. В те возрастные периоды, которые не попадают под диспансеризацию, можно пройти профилактический осмотр, который проводится ежегодно. Для прохождения диспансеризации или профилактического осмотра необходимо обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены, с полисом ОМС.

Согласно статье 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан предоставить работнику оплачиваемые выходные дни для прохождения диспансеризации с сохранением места работы и среднего заработка.

УЗНАЙТЕ, КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВХОДЯТ В ВАШУ ПРОГРАММУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ: ВЫБЕРИТЕ ПОЛ И ГОД РОЖДЕНИЯ!

Обратитесь с письменным заявлением в адрес Вашей страховой медицинской организации, обратитесь к страховому представителю страховой компании, в которой Вы застрахованы. Страховые представители не только окажут информационную поддержку, но и проведут экспертизу качества лечения, при необходимости окажут содействие в организации обследования и лечения. О результатах контрольных мероприятий Вас уведомят письменно.

Если Вам требуется консультация, содействие при получении бесплатной медицинской помощи, считаете, что Ваши права нарушены или получили отказ в оказании медицинской помощи – обратитесь к страховому представителю.

Филиал ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ижевске 426034, г.Ижевск, ул.10 лет Октября, 43 (пн - чт 8.30 - 17.30, пт 8.30 - 16.30) 8-800-600-24-27, 8-950-150-00-86, 8(3412) 47-96-90, 8 (3412) 45-15-22 - приемная/факс

Филиал ООО «Капитал медицинское страхование» в Удмуртской Республике 426057, г.Ижевск, ул.Горького, 64 (пн-пт с 8.00 до 19.00) 8-800-100-81-02, 8(3412)51-32-28, 8(3412)51-32-38

Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 426034, г.Ижевск, ул.Удмуртская, 304, офис 2 (пн-пт 8.00 - 18.00) 8-800-100-07-02, факс 8(3412)72-30-74

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики г. Ижевск, ул. Репина, 22, тел.: 63-45-55 КОНТАКТ-ЦЕНТР: ОМС 8-800-301-333-7, 63-46-75

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики г. Ижевск, пер. Интернациональный, 15 (3412) 22-00-66, 8-800-100-24-47