В соответствии с законодательством Российской Федерации, граждане, имеющие полисы ОМС имеют право на получении бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном Базовой программой ОМС на всей территории Российской Федерации. Оплата расходов за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам, осуществляется в виде взаиморасчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд ОМС Удмуртской Республики, выполняя территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, осуществляет взаимодействие с 85 территориальными фондами ОМС Российской Федерации. Так, за 9 мес.2022 года в медицинских организациях Республики пролечено 66532 граждан, застрахованных за пределами Удмуртской Республики на сумму 754,3 млн.рублей. Чаще всего за медицинской помощью обращаются застрахованные в Пермском крае, Республике Башкортостан, Республике Татарстан, Кировской области, г.Москве, г.Санкт-Петербурге. Расчеты с территориальными фондами ОМС этих субъектов составляют 88% всех финансовых средств, поступивших от территориальных фондов ОМС за медицинскую помощь, оказанную иногородним гражданам.

В свою очередь, за 9 мес. 2022 года в медицинских организациях других субъектов РФ пролечено 64275 жителей Удмуртской Республики. Территориальным фондом ОМС Удмуртской Республики оплачены счета за лечение на сумму 616,1 млн.рублей. В большинстве случаев наши граждане лечились в медицинских организациях г. Москвы, г.Санкт-Петербурга, Кировской области, Пермского края, Республики Татарстан, Республики Башкортостан. Расчеты с территориальными фондами ОМС перечисленных субъектов составляют 79% всех финансовых средств направленных на оплату медицинской помощи, оказанной за пределами Удмуртской Республики.

С 2014 года в Программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включены ряд видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП), финансирование которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. За 9 мес.2022 года ВМП в медицинских организациях других субъектов РФ получили 698 наших застрахованных на сумму 139,2 млн. руб., тем временем в медицинских организациях Удмуртской Республики ВМП получили 347 лиц, застрахованных в других субъектах РФ, на общую сумму 53,4 млн. рублей.